A phrygischen Cap
T2-gewichtete MRI präoperativen der Leber eine hypo-Intensität auf der ventralen Seite der Gallenblase (Pfeil) zeigt. Diese hypo Intensität wird durch die phrygische Mütze verursacht und wurde auf der MRT im Nachhinein gesehen.
Diskussion
Die gefaltete Fundus Deformierung wird eine Phrygisch Kappe genannt. Es ist die häufigste angeborene Anomalie der Gallenblase [4. 5]. Diese anatomische Variation wurde zuerst von Boyden 1935 beschrieben [8]. Er nannte die Deformierung nach der phrygischen Mütze, eine alte konische Kappe mit der Spitze nach vorne gezogen (Abb. # X200B; (Abb.3). 3 ). Diese Kappe ist in der Antike mit den Bewohnern von Phrygien, einer Region zugeordnet, was jetzt zentrale Türkei genannt wird.
Diese Statue trägt eine konische Kopfbedeckung, die eng um den Kopf paßt und charakterisiert wird durch die obere Kante nach vorne gezogen wird. Diese Kappe ist in der Antike mit den Bewohnern des ehemaligen Phrygien verbunden.
Eine Phrygisch Kappe ist eine gutartige anatomische Abnormalität und verursacht normalerweise keine Symptome. Manchmal klagen die Patienten über Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Bauches. Die phrygische Mütze ist keine klinische Bedeutung anderer als nicht für Pathologie verwechseln.
Eine phrygische Mütze kann mit Ultraschall, CT-Scan, oral Cholezystographie, cholescintigraphy [9] und heutzutage auch durch mehrphasige MRT identifiziert werden. CT und Sonographie sind nicht immer schlüssig. Nach Meilstrup et al. [9] und Smergel und Maurer [10], verzögerte Bildgebung durch cholescintigraphy wird dann die Kappe Phrygisch identifizieren benötigt, da er eine verzögerte Füllung eines Teils der Gallenblase während der hepatobiliären Bildgebung zeigen kann. Auf cholescintigraphy scheint die Gallenblase oft kleiner als die Gallenblase Fossa. Dieser Befund könnte eine Masse Läsion in der Leber [5] vorschlagen. Wenn die Gallenblase nach ein paar Stunden zeigt Füllung, eine Masse Läsion kann [7] ausgeschlossen werden.
Da eine phrygische Mütze keine pathologische Bedeutung hat, ist eine prophylaktische Cholezystektomie nicht erforderlich. Cholezystektomie wird bei Beschwerden [10] oder aus anderen Gründen wie Keilresektion der Leber angegeben, wie in unserem Fall Bericht erwähnt.
Zusammenfassend, wenn die Gallenblase kleiner als die Gallenblase fossa erscheint oder eine Masse wird in dem Fundus auf hepatobiliären Bildgebung, eine Phrygisch Kappe sollte in der Differentialdiagnose zu sehen. Mehrphasige Bilder von MRI oder CT-Scan sollte einen Tumor auszuschließen Masse erhalten werden.
Autor Beiträge
M.J.S. van Kamp: erster Autor. D.E. Bouman: Co-Autor, sofern Bilder. P. Steenvoorde: Co-Autor. J. M. Klaase: Co-Autor, Supervisor.
Disclosure Statement
Referenzen
2. Severn CB. Eine morphologische Untersuchung der Entwicklung der menschlichen Leber. 1. Entwicklung der Leber Divertikel. Am J Anat. 1971; 131: 133-158. [PubMed]
6. Edell S. Ein Vergleich der Phrygisch Kappe Deformität mit bistabilen und Graustufen Ultraschall. J Clin Ultraschall. 1978; 6: 34,35. [PubMed]
8. Boyden EA. Die phrygische Mütze in Cholezystographie: eine angeborene Anomalie der Gallenblase. Am J Radiol. 1935; 33: 589.
10. Smergel EM, Maurer AH. Phrygische Mütze Masse Läsion in hepatobiliären Szintigraphie zu simulieren. Clin Nucl Med. 1984; 9: 131-133. [PubMed]
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