Analfissuren eine echte Schmerzen
Jeannette Y. Wick, RPh, MBA, FASCP
ÜberblickAnalfissuren sind am ehesten in der analen Wand des relativ ungestützt hinteren Mittellinie auftreten. Analfissuren beginnen als akute Tränen: sie oberflächlich sein kann wie ein Papier geschnitten oder so tief spalten sie die Dermis bis auf den zugrunde liegenden Schließmuskel. Die meisten akuten Risse heilen spontan innerhalb weniger Wochen, vor allem, wenn Verstopfung löst. Tränen, die innerhalb von 6 Wochen nicht heilen werden als chronisch. 4 Chronic Analfissuren (CAFs) verursacht oft strukturelle Veränderungen im Analbereich. Fachkräfte des Gesundheitswesens erkennen 4 gemeinsame Veränderungen, die auf CAFs 4.
- Die Exposition von analen Schließmuskels Muskelfasern
- Faserige Haut-Tags
- Hypertrophe Analpapillen
- Gehärtete Wundränder
Die Forscher identifizierten CAFs’ mögliche Ursachen, aber seine genaue Ätiologie bleibt unklar. Patienten, die analen Schließmuskels Hypertonus oder Hypertrophie sind eher CAF zu entwickeln. Anal Änderungen tragen zur internen Analsphinkter Muskelkrampf, den Blutfluss in der analen Schleimhaut und Heilung zu beeinträchtigen. Frauen, die gerade entbunden haben, sowie Patienten mit Morbus Crohn, sind auch bei erhöhtem Risiko. 1,5 Patienten, die eine Analfissur erleben, sind einem erhöhten Risiko für zukünftige Episoden zu entwickeln. 2,6
Stepping Up Pflege
Chirurgische seitlichen Innen Sphinkterotomie (LIS) -Das Goldstandard für CAF behandlungs in 94% bis 100% der Patienten, vollständige Auflösung liefert. 8-10 Da ein gewisses Maß an Stuhlinkontinenz oder Gas nach der Operation üblich ist, empfehlen die meisten Ärzte konservative Maßnahmen vor Beratung von Patienten Operation zu betrachten. 5 Etwa die Hälfte der Patienten mit konservativen Maßnahmen heilen. 11
Um zu starten, können die Patienten ihren Lebensstil ändern und Selbstpflegemaßnahmen umzusetzen. Da Verstopfung ein ernstes Problem ist, müssen die Patienten Ballaststoffe und Wasserverbrauch erhöhen. Hocker Weichmacher sind auch wichtig, weil Patienten Anstrengung beim Stuhlgang vermeiden müssen. Darüber hinaus sollten die Patienten ihre Analbereich sanft reinigen. 5
Männer sollten innerhalb von 24 Stunden von der Verwendung Nitroglyzerin Salbe verzichten erektile Dysfunktion Medikamente zu nehmen (zB Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil), weil die Kombination konnte deutlich niedrigen Blutdruck. Patienten, die Behandlung von Bluthochdruck oder Kopfschmerzen sind schlechte Kandidaten für diesen Ansatz. 17
Ms. Wick ist Gastprofessor an der University of Connecticut.