Diagnostische Ophthalmoskopie für den Tierarzt @ Tieraugenpflege
Tier Eye Care freut Tierärzte mit diesem Informations Handout über die Techniken von Ophthalmoskopie bei Haustieren zu schaffen, bezieht. Es gibt zwei ausgezeichnete Online-Präsentationen für Ophthalmoskopie in Hunden, Katzen und Pferden. Diese sind:
Grundlegendes Konzept:
Objektivtypen:
- konvex - positive Linsen (schwarze Zahlen auf dem direkten Ophthalmoskop dial), die konvergent sind. Verwendet, um das vordere Segment und glasigen in direkter Ophthalmoskopie zu untersuchen. Bei der indirekten Ophthalmoskopie, verwendet, um das hintere Segment zu bewerten.
- konkav - negative Linsen (rote Zahlen auf dem direkten Ophthalmoskop dial), die voneinander abweichen. Verwendet, um das hintere Segment und hintere Glaskörper in direkten Ophthalmoskopie zu untersuchen.
Refraktion und Refraktionsanomalien:
- Emmetropie - Bild des Objekts fällt auf die Netzhaut.
- Fehlsichtigkeit - Bild des Objekts fällt anterioren oder posterioren zur Netzhaut. Mehrere Ursachen.
- Myopie - Bild des Objekts fällt vor der Netzhaut (kurzsichtige).
- Hypermetropie - Bild des Objekts hinter der Netzhaut fällt (weitsichtige).
- Astigmatismus - Änderung der Hornhautkrümmung in einem oder mehreren Meridianen
Die meisten Haustiere sind emmetropische, mit einer Tendenz zur leichten Kurzsichtigkeit in Deutsche Schäferhunde, Zwergschnauzer, und Rottweilers. Geriatrische Hunde sind in der Regel kurzsichtig. Es wird vermutet, dass der nächste Punkt, an dem Hund konzentrieren kann etwa 30 cm ist.
Unterkunft - Ocular Reflex verwendete Bild des Objekts zu halten auf der Netzhaut, die von den Ziliarkörper Muskeln gesteuert.
Ophthalmoskopie:
Der Arzt muss den normalen Fundus in all seinen verschiedenen Formen erkennen, um eine abnorme Erscheinung Fundus zu erkennen. Es gibt viele, viele Variationen der normalen bei Hunden und Katzen.
DIRECT Ophthalmoskopie
- Grünfilter - hilft Blutungen aus schwarz pigmentiert unterscheiden (Blutung erscheint rot).
- graticule - Gitter bei der Schätzung der Größe der Läsion zu unterstützen, unter Verwendung des Papille Durchmesser als Referenz (Hund und Katze, 1-2 mm Durchmesser; cattle 3-4 mm Durchmesser; Pferd 5-7 mm horizontal, 3,5-5 mm vertikal) .
- Schlitz - Schlitz von weißem Licht unterstützt die Erkennung einer Erhöhung oder Vertiefung von Geweben
- verschiedene Größen von Lichtdurchlässen - fit Größe des Lichtkreis auf die Pupillengröße
Die meisten Geräte enthalten einen Rheostat die Lichtmenge geliefert zu steuern.
Eine neue Art der direkten Ophthalmoskop zur Verfügung, die als die herkömmlichen Modelle einfacher zu bedienen ist. Es ist die PanOptic ™ Ophthalmoskop genannt und wird von Welch Allyn gemacht. Die PanOptic ™ Ophthalmoskop Einheit passt auf eine herkömmliche Welch Allyn Stromquelle Handstück.
Bild und Vergrößerung - Das erzeugte Bild ist real und aufrecht. Direkte Ophthalmoskopen verwenden, um die Brechungsfähigkeit beiden Seiten des Patienten und die Augen des Prüfers das Bild zu vergrößern. Deshalb ist die Fehlsichtigkeit des Patienten und des Prüfers beeinflusst die Höhe des gewählten Dioptrien auf der Netzhaut fokussieren benötigt. In einem emmetropischen Auge wird das Bild 15x und eine Durchmesser von 5 mm kreisförmige Fläche des Fundus sichtbar gemacht wird vergrößert. Hyperopic Augen mehr gesehen, aber weniger vergrößert; kurzsichtiges Auge weniger gesehen, aber mehr vergrößert
Am hinteren Pol des Auges variiert axiale Vergrößerung entsprechend die Spezies:
Eine Dioptrie = 0,2 mm bei der Katze, 0,3 mm in dem Hund, 0,7 mm in dem Ochsen, und etwa 1,3 mm in dem Pferd. Beispiel: In die Tiefe einer Hohlen Papille in einem Hund Auswertung, wobei der Boden der Vertiefung ist im Fokus an (-) 5 Dioptrien und die Netzhaut ist im Fokus auf (-) 2 Dioptrien, so dass die Scheibe 0,9 mm gehöhlt ist.
Die Änderung in Dioptrien zwischen auf der Netzhaut fokussiert und auf der Läsion hilft auch bestimmen, ob die Läsion erhöht wird oder gedrückt. Beispiel: Wenn eine Netzhaut ist im Fokus auf (-) 2 Dioptrien und die Läsion im Fokus ist bei (-) 5 Dioptrien (negativen) es niedergedrückt wird, während, wenn die Läsion bei 0 Dioptrien im Fokus ist (positive) ist erhöht. Weitere Vorteile: einfach zu bedienen, kann während der Prüfung eine Hand frei halten, und relativ kostengünstig.
indirekte Ophthalmoskopie
(Fundus betrachtet wird indirekt). Eine konvexe Linse ist zwischen dem Patienten und der Prüfers Augen und einem real, umgekehrten Bild (upside-down und rückwärts) angeordnet ist im Raum gebildet ist, zwischen der Linse und das Auge des Untersuchers.
Vergrößerung
Die Vergrößerung hängt von der Brennweite der Linse.
20 D-Linse: 4-5-facher Vergrößerung, aber weniger Sichtfeld
30 D-Objektiv: 2-3-facher Vergrößerung, aber größer Sichtfeld
Ein wichtiger Punkt ist, dass die axiale Vergrößerung des Bildes mit der untersuchten Spezies variiert. Aus diesem Grunde ist eine sehr leichte Erhöhung der Papille ophthalmoskopisch in einem Pferd gesehen soll viel mehr Bedeutung als eine Scheibe von ähnlichem Aussehen bei einem Hund gegeben werden. Darüber hinaus erscheint das Bild Fundus im Pferd abgeflacht.
- Vorteile
- Panoramablick auf den Fundus
- Linse gehalten wird 4-6 cm vom Auge des Patienten und Patienten sind 0,5 -0,75 Meter vom Prüfer (weniger Gefahr, gebissen / zerkratzt)
- leichte Fundus durch Trübungen in Augenmedien zu sehen
- Stereoskopische Ansicht, wenn eine Binokular Einheit.
- Nachteile
- binokulare und monokulare Einheiten teuer
- beide Hände sind ausgebucht, wenn die Linse in einer Hand und ein Durchleuchtungs in den anderen (die „no frills“ Methode der indirekten Ophthalmoskopie) hält
- weniger als Fundus Detail mit direkter Ophthalmoskopie
- Gerät nur anzuzeigen Fundus und posterioren Glaskörper verwendet,
- weniger Vergrößerung
- mage den Kopf und rückwärts
Indirekte und direkte Ophthalmoskopie einander ergänzen.
Ein preiswerter 20 D Kondensorlinse für indirekte Ophthalmoskopie kann von Welchem Allyn bestellt werden.