Ein neuer Test für Patienten mit Erdnussallergie - Allergie - Asthma Associates
Ein neuer Test für Patienten mit Erdnussallergie
Die aktuellen Methoden der Erdnuß Allergietests (sowohl Haut- und Bluttests) detektieren allergische Antikörper gegen ganze Erdnüsse. Die Realität ist, dass Erdnüsse 10 oder mehr allergene Proteine enthalten. Die Patienten können auf einige Erdnussproteine, andere aber nicht allergisch sein. Auch bestimmte Erdnußproteine verursacht schlimme Allergien als andere. Zum Beispiel Erdnussprotein # 2 mit schwerer Erdnuss Reaktionen in Verbindung gebracht, während Protein # 8 mit milden Reaktionen oder keine Reaktionen überhaupt verbunden ist.
Wie können Patienten haben ein hohes # 8 Level-Komponente, aber nicht beschränkt auf Erdnüsse allergisch? Es stellt sich heraus, dass die Komponente # 8, die die Proteine in Birke Pollen ähnelt. Also, wenn ein Patient Birkenpollenallergie im Frühjahr hat, dann gibt es eine gute Chance, sie werden auch einen positiven Erdnuss-Test haben. Wenn Sie die Erdnuss-Komponenten überprüft, würden sie meist haben wahrscheinlich ein erhöhten # 8 Niveau und eine niedrige # 2-Ebene.
Wenn ein Patient Erdnuss Bauteilprüfung und ist nur ein geringes Risiko für Erdnuss-Allergie, dann könnten wir über eine orale Provokations (OFC) sprechen. Während eines OFC wird ein Patient in ein Büro der Allergologe gebracht und isst eine winzige Menge Erdnuss in einer kontrollierten Umgebung. Dann wird der Patient extrem eng für eine Reaktion überwacht. Wenn es keine Reaktion, dann isst der Patient allmählich größer und größere Mengen von Erdnuss. Die größte Menge ist in der Regel eine kleine Handvoll Erdnüsse (oder ein paar Esslöffel Erdnussbutter).
Experten halten einen OFC der „Goldstandard“ zu sein für eine Nahrungsmittelallergie zu diagnostizieren. Wenn der Patient keine Reaktion, dann ist dies eine gute Nachricht: Sie sind nicht allergisch. Allerdings, wenn es eine Reaktion (einschließlich einer schweren Reaktion wie Anaphylaxie), wird der Patient geeignete Medikamente gegeben, die Herausforderung hält, und wir wissen, dass der Patient wirklich allergisch ist.
Derzeit ist nur ein Unternehmen (Pirl, Phadia Immunologie Referenzlabor) bietet Erdnuss Bauteilprüfung. Der Test wird der uKnow Peanut-Test genannt und kostet $ 300. Der Test wird noch experimentell von den meisten Versicherungsgesellschaften, so Familien aus eigener Tasche bezahlen müssen. Bisher haben Familien wenig Erfolg hatte Versicherungen in immer die Kosten zu erstatten. Wir hoffen, dass Erdnuss-Komponententests werden in naher Zukunft durch eine Versicherung abgedeckt werden.
Schauen wir uns einige Echt Wort Beispiele.
Sarah ist ein 4-jährigen Mädchen, das zuerst Erdnuss reagierte, als sie 6 Monate alt waren. Ihre Mutter gab ihr einen Cracker mit Erdnussbutter und Sarah reagierte mit roten, juckenden Quaddeln über den größten Teil ihres Körpers. Damals hatte Sarah beide Haut und Bluttests, die Erdnuss-positiv waren. Sie vermeidet strikt alle Nüsse (Erdnüsse und Baumnüsse) und hat eine EpiPen Jr. mit ihr zu allen Zeiten. Sarah hat keine andere Allergien. Vor kurzem gebeten ihre Eltern Erdnusskomponententests zu überprüfen, ob sie zu den Erdnüssen noch allergisch ist. Sarah hatte mehr hohen Ebene, einschließlich einem hohen Niveau zu Komponente # 2. Ihr Allergologe bestätigt, dass Sarah eine Erdnuss-Allergie hat, und riet ihr, Eltern, dass eine orale Provokations nicht sinnvoll wäre, oder sicher. Sarah ist immer noch allergisch auf Erdnüsse, und sollte auch weiterhin, sie zu vermeiden. Es könnte sich lohnen, in ein paar Jahren erneut getestet, um zu sehen, ob Sarah die Allergie entwachsen ist.
Situationen, in denen Erdnussbauteilprüfung wäre hilfreich, 1:
- der Patient hat eine Geschichte von milder Erdnuss Reaktionen in der Vergangenheit, oder hat noch nie eine Reaktion auf Erdnüsse
- der Patient hat jetzt eine Allergie gegen Baumpollen Birke
- ein klassischer oder „total“ Blutallergietest auf Erdnuss ist 0,35-15 kUA / L (mittlere Entfernung)
- Kinder im Schulalter
Situationen, in denen Erdnussbauteilprüfung wäre nicht helpful1:
- der Patient reagierte kürzlich auf Erdnüsse
- der Patient reagierte auf eine lange Zeit vor Erdnuss und der Erdnuss-Bluttest ist jetzt 15 kUA / L oder höher
- der Erdnuss-Allergie-Test Blut> 25 oder <0.35 kUA/L (very high or very low range)
- Kinder noch nicht in der Schule
Allergie-Lappalien: Erdnussproteine genannt, basierend auf den wissenschaftlichen oder lateinischen Namen für Erdnuss, Arachis h ypogaea. und eine Nummer. Bauteil # 2 Ara h 2, Komponente # 8 genannt Ara h 8 bezeichnet wird, und so weiter.