Einfache Anatomie der Retina von Helga Kolb - Webvision

Wenn ein Augenarzt ein Ophthalmoskop verwendet ins Auge schauen sieht er die folgende Ansicht der Netzhaut (Abb. 1).

Abmessungen von etwa 2 x 1,5 mm breit in der Mitte der Netzhaut ist die Sehnerv, ein kreisförmige weißen Bereich oval. Vom Zentrum des Sehnervs strahlt das Hauptblutgefäß der Netzhaut. Etwa 17 Grad (4,5-5 mm), und die Hälfte oder zwei Scheibendurchmesser links von der Scheibe zu sehen sind, die leicht ovaler, Blutgefß frei rötliche-Stelle, die Fovea, die im Zentrum des Gebiets ist als die Macula von Ophthalmologen bekannt.

Die Netzhaut ist etwa 0,5 mm dick und Linien der Rückseite des Auges. Der Sehnerv enthält den Ganglionzellen Axone zum Gehirn läuft und zusätzlich eingehende Blutgefäße, die in die Netzhaut öffnen die Netzhautschichten und Neuronen (Fig. 1.1) vaskularisieren. Ein Radialschnitt eines Teil der Retina zeigt, dass die Ganglionzellen (die Ausgangsneuronen der Netzhaut) liegen innersten in der Netzhaut am nächsten an die Linse und vor dem Auge, und die Photosensoren (die Stäbchen und Zapfen) liegen äußerste in der Retina gegen das Pigmentepithel und Aderhaut. Licht muss daher wandern durch die Dicke der Netzhaut vor dem Auftreffen und Aktivieren der Stäbchen und Zapfen (Abb. 1.1). Anschließend wird die Absorption von Photonen durch die visuelle Pigment der Photorezeptoren in erste eine biochemische Nachricht übersetzt und dann eine elektrische Nachricht, die alle nachfolgenden Neuronen der Retina stimulieren kann. Die Retina-Nachricht, die den photic Eingang und einige vorläufige Organisation des visuellen Bildes in mehrere Formen der Empfindung betrifft, wird an das Gehirn aus dem Muster der Ganglionzellen Spicken Entladung übertragen.

Eine stark vereinfachte Schaltbild der Netzhaut nur betont die sensorischen Photorezeptoren und die Ganglionzellen mit einigen Inter die beiden Zelltypen, wie gesehen in Figur 2 verbindet.

Wenn ein anatomist einen Vertikalschnitt der Netzhaut aufnimmt und verarbeitet sie für die mikroskopische Untersuchung wird deutlich, dass die Netzhaut viel komplexer ist und enthält viele weitere Nervenzelltypen als das verein Schema (oben) angegeben hatte. Es ist sofort klar, dass es viele Inter verpackt in den mittleren Teil des Abschnitts der Netzhaut zwischen den Photorezeptoren und die dazwischen liegenden Ganglionzellen (Fig 3).

Der erste Bereich des Neuropil ist die äußere plexiform Schicht (OPL), in dem Verbindungen zwischen Stange und Zapfen und vertikal bipolaren Zellen läuft und horizontal ausgerichteten horizontalen Zellen auftreten (Fig. 5 und 6).

2. zentrale und periphere Netzhaut verglichen.

Netzhautmitte nahe der Fovea ist wesentlich dicker als periphere Netzhaut (vergleiche Fig. 9 und 10). Dies ist aufgrund der erhöhten Packungsdichte von Photorezeptoren, insbesondere die Konen, und ihre zugehörigen bipolar und Ganglionzellen in zentraler Netzhaut im Vergleich zu peripherer Netzhaut.

3. Müller Gliazellen.

Die OLM bilden eine Barriere zwischen dem subretinalen Raum auf, in denen die inneren und äußeren Segmente der Photorezeptoren Projektes mit dem Pigment Epithelschicht hinter der Netzhaut in enger Verbindung zu sein, und das neurale Retina korrekt. Die ILM ist die innere Oberfläche der Retina angrenzende Glaskörper und dadurch eine Diffusionsbarriere zwischen neuralen Netzhaut- und Glaskörper (Fig. 11) bilden.

In der gesamten Netzhaut liefern die großen Blutgefäße des retinalen Gefäß die Kapillaren, die in das neurale Gewebe laufen. Capillaries gefunden durch alle Teile der Netzhaut, der von der Nervenfaserschicht auf die äußere Plexiformschicht und sogar gelegentlich so hoch wie in der äußeren Kernschicht. Nährstoffe aus dem Gefäßsystem des Choriokapillaris (cc) hinter der Pigmentepithel-Schicht liefern die empfindliche Photorezeptorschicht.

Retinits pigmentosa (Fig. 24) ist eine unangenehme erbliche Erkrankung der Netzhaut, für die keine Heilung gibt es derzeit. Es kommt in vielen Formen und besteht aus einer großen Anzahl von genetischen Mutationen derzeit analysiert. Die meisten der fehlerhaften Gene, die Sorge um die Stäbchen-Photorezeptoren wurden entdeckt haben. Die Stäbe der peripheren Netzhaut beginnen in den frühen Stadien der Krankheit degenerieren. Die Patienten werden nachtblind allmählich mehr und mehr von der peripheren Netzhaut (wo die Stangen befinden) beschädigt wird. Eventally werden die Patienten nur mit der Fovea Tunnelblick reduziert den Krankheitsprozess erspart. Charakteristische Pathologie ist das Auftreten von schwarzem Pigment in der peripheren Retina und ausgedünnten Blutgefäße an dem Sehnervenkopf (Fig. 24).

Diabetische Retinopathie ist eine Nebenwirkung von Diabetes, die die Netzhaut beeinflusst und kann dazu führen, Erblindung (Fig. 25). Die lebenswichtigen nährenden Blutgefäße des Auges kompromittiert, verzerrt und in unkontrollierbarer Weise vermehren. Laser-Behandlung von Blutgefäßproliferation und Austreten von Fluid in die Netzhaut zu stoppen, ist die häufigste Behandlung gegenwärtig.

Hayreh SS. Segmentale Natur der choroidalen Gefäße. Br J Ophthal. 1975; 59: 631-648. [PubMed] [Free Volltext in PMC]

Henkind P, Hansen RI, Szalay J. Ocular Umlauf. In: Zeichnet RE, Editor. Physiologie des menschlichen Auges und visuellen Systems. New York: Harper - Reihe; 1979. p. 98-155.

Polyak SL. Die Netzhaut. Chicago: University of Chicago Press; 1941.

Rodieck RW. Die Retina von Wirbeltieren: Prinzipien der Struktur und Funktion. San Francisco: W. H. Freeman und Company; 1973.

Snodderly DM, Auran JD, Delori FC. Die Makula-Pigment. II. Die räumliche Verteilung in Primatennetzhaut. Invest Ophthal Vis Sci. 1984; 25: 674-685. [PubMed]

Van Buren JM. Die retinalen Ganglienzellschicht. Springfield (IL): Charles C. Thomas; 1963.

Yamada E. Einige strukturelle Merkmale der Fovea centralis in der menschlichen Netzhaut. Arch Ophthal. 1969; 82: 151-159. [PubMed]