Retinal Physician
Shao-Onn Yong, BSc (Hons), MBBS, MMED, FRCSE # X2022; Wai-Ching Lam, MD, FRCSC
Vitreomakuläre Schnittstelle Pathologie ist ein Begriff verwendet, um eine Gruppe von Bedingungen zu beschreiben, die Makula beteiligt, die aus voller Dicke Makulalöchern (FTMH), lamellar Makulaforamina (LMH), Makula pseudoholes (MPH), vitreomakuläre Traktion (VMT) und myopischen macular Schisis . Auf den ersten Blick scheinen diese Bedingungen diskrete Einheiten mit Besonderheiten und Definitionen zu entsprechen. Wie von Gass 1 beschrieben, und Altaweel und Ip, 2 a FTMH (mit Ausnahme von Stufe 1A und 1B Bohrungen) besteht aus einem Mangel bis zum retinalen Pigmentepithels alle Schichten der Netzhaut beteiligt ist.
Der Begriff LMH wurde zuerst von Gass 3 im Jahr 1975 geprägt, um eine Makula-Läsion zu beschreiben, die sie aus zystoides Makulaödems nach der Kataraktchirurgie. Per Definition hat ein LMH Rest äußeren Netzhautgewebe Abdecken des fovealen RPE, und der Begriff ist von Gass 4 und Takahashi und Kishi 5 beschreiben eine abortive FTMH seit verwendet. Ein MPH auf der anderen Seite, wurde als Makula-Läsion definiert, die das Aussehen eines FTMH hat aber keinen Verlust von Fovea-Gewebe, und dieser Begriff wurde von Allen und Gass 6 an die zentripetale Kontraktion einer umgebenden epiretinal zugeschrieben Membran.
DIFFERENZIERUNG Vitreoretinal PATHOLOGIE INTERFACE
Mittlere zentrale Fovea-Dicke war normal oder leicht erhöht (167 # X00B1; 42 # X00B5; m) in MPH, während sie in LMH verringert wurde (72 # X00B1; 19 # X00B5; m). Achtzehn von 29 LMH Augen (62%) wurden gefunden gleichzeitige ERM haben.
Die Nützlichkeit der erhöhten Auflösung
PATHOGENESE / MECHANISMEN DER LMH FORMATION
Tangential Traction vs anterior-posteriore Traction
Fovea zystischen Veränderungen als Vorstufe zu einer Lochbildung
Haouchine et al. 9 vorgeschlagen, dass die Zugkräfte auf der Fovea bei der Bildung von intraretinale Räumen geführt (sog # X201C; Pseudocysten # x201D;) oder fovealen Ablösung, und diese waren die ersten Schritte in LMH oder FTMH Bildung.
Die Rolle von ERM in LMH Formation
In ähnlicher Weise Haouchine et al. 7 berichtet pseudo-Opercula (andeutend einer abgebrochenen Makulaforamens) in nur 24% der Patienten.
Der Nutzen der Erhöhung der Scan-Dichte
SCHLUSSFOLGERUNG
Die optische Kohärenztomographie hat unsere Fähigkeit revolutioniert zu visualisieren und die vitreomakuläre Schnittstelle zu untersuchen. Diese Entwicklung hat nicht nur Kliniker erlaubt zwischen den verschiedenen Pathologien genauer zu unterscheiden, aber es hat auch zu einem besseren Verständnis der Prozesse geführt, die bei der Schaffung dieser Bedingungen beteiligt sind. Im Gegenzug hat es die Pathologien als getrennte Einheiten in Richtung Erkennung eine Änderung des Paradigmas der Betrachtung, dass sie alle Teil eines Spektrums sind, teilen die gleichen pathologischen Prozessen (Figuren 7, 8 und 9).
Abbildung 7. Flussdiagramm der Evolution der Makula-Schnittstelle Pathologie und berichtet Mechanismen der Pathogenese.
LITERATUR
Sozialen Medien
Retinal Physician # 0174 ;: therapeutische und chirurgische Behandlung des posterioren Segments liefert eine detaillierte Berichterstattung über die neuesten Fortschritte in der AMD, diabetische Retinopathie, Makulaödeme, Netzhautvenenokklusion sowie chirurgische Eingriffe in der hinteren Segment Pflege. Es reicht sowohl retinale Fachärzte und Allgemein Ophthalmologen mit praktischen Einblick in Bezug auf aktuelle und zukünftige Behandlungsstrategien in der medizinischen und chirurgischen Retina Pflege. Die umfassendste Netzhautpflege Journal, Retinal Arzt relativiert, was die wissenschaftlichen Entwicklungen der heutigen Praxis bedeuten und diskutiert Auswirkungen neuer Studien, Behandlungen und Patientenmanagement-Strategien. Veröffentlicht neun Mal pro Jahr.