So führen Sie ein Hunde- oder Katzen Thoracentesis, VetFolio
Letzte Woche fragte ich einen Dermatologen Kollegen meinen Hund die Haut zu kratzen Demodikose auszuschließen. Sie fragte mich, warum, sagen, dass ich leicht tun könnte. Ich sagte ihr, ich habe lieber eine Pleurapunktion auf ihrer Katze tun als eine Haut kratzen auf meinem eigenen Hund. (Hey, ich mache nicht die Haut.)
Warum? Wir alle fühlen sich wohl mit dem, was wir gemeinhin tun, nicht wahr? Es sind die Verfahren, die wir nur selten durchführen, dass macht uns nervös.
Indikationen
Thorakozentese ist oft lebensrettende und soll sofort in jedem dyspneic Patienten mit Verdacht auf Pleuraraums Krankheit sekundär zu Pneumothorax oder Pleuraerguss durchgeführt werden. Basis dieser mögliche Diagnose auf Auskultation und körperliche Untersuchung Befunde, wie die Anwesenheit von dämpfte Herz oder dumpf Lungengeräusche erhöht Verdacht auf Pleuraraums Krankheit.
In der Tat, eine dyspneic Katze, wenn präsentiert, ziehe ich eine gutartige, diagnostische Pleurapunktion vor Röntgenaufnahmen zu tun, die sehr anstrengend sein können und in akuten Atemstillstand in schweren Fällen zur Folge haben kann. Das ist, wie gutartige und sicher eine diagnostische und therapeutische Pleurapunktion sein kann.
Was du brauchst
Glücklicherweise ist eine Pleurapunktion nicht viel verlangen, in der Ausstattung:
Thorakozentese sollte der Rippe durchgeführt kranialen werden, da die Blutgefäße und Nerven kaudal der Rippe ( „Verstecken“ hinter der Rippe) liegen. Thoracentesis sollte am 7. bis 9. ICR durchgeführt werden (ICS; Abbildung 2) das Herz (3.-5. ICS) oder Leber (kaudal den 9. ICS) zu vermeiden.
Meine kurze Schnitt-Technik. Anstatt Rippenräume in fragilen, kritisch kranken Patienten dyspneic Zählen zeichne ich eine imaginäre Linie von dem Ende des xiphoid entlang der seitlichen Körperwand auf. Dies ist etwa die acht ICS und Pleurapunktion kann in diesem Bereich durchgeführt werden. Wenn Pleuraerguss vorhanden ist, sollte die Nadel ventral auf dem unteren Drittel des Brusthöhle oder geleitet werden, wenn anormale Luft in dem Pleuraraum vorhanden ist, das dorsale Drittel der Brusthöhle.
Die Nadel sollte in den Pleuraraum vorgeschoben werden; einmal vorhanden, sollte vorsichtiges Ansaugen mit der Spritze (3) angewandt werden. Wenn ein Abschaben Empfindung detektiert wird (zB der Lungenoberfläche Zerkratzen) oder wenn Blutung vorhanden ist, sollte sich die Nadel langsam 1 bis 3 mm gesichert werden. Idealerweise sollte die Nadel nicht vollständig aus dem Pleuraraum entfernt werden, für die Schmerzen bei wiederholter Buchführung. Wenn die Thorakozentese negativ ist, kann die Nadel in unterschiedlichen Winkeln umgelenkt werden, bis Luft oder Flüssigkeit erhalten wird.
Es ist wichtig, dass der Niedergang der dyspneic Patienten zu erinnern, ist oft eine Folge von nicht Pleurapunktion im Vergleich mit der Durchführung eines unnötigen einer Durchführung. 1