Cochrane Methoden - 20 Jahre Erfahrung in der Entwicklung systematischer Review Methoden, Systematischer
Archie Cochrane Vision von der Zukunft im Jahr 1972
Einführung
Hintergrund
Die Serie von Artikeln in dieser Sonderausgabe beleuchtet den aktuellen und zukünftigen Beitrag der Cochrane Collaboration zur Gesamtqualität, Leistungsfähigkeit und Strenge der systematischen Überprüfung Methodik in der internationalen Gemeinschaft. Es unterstreicht auch den Beitrag der Cochrane Methoden und die Cochrane Review-Modell der wissenschaftlichen Disziplin der systematischen Übersichtsarbeiten.
Ein zentraler Bestandteil der Methodenentwicklung innerhalb der Cochrane Collaboration ist die international üblichen Methoden spezifische Netzwerke wie Methods Gruppen bezeichnet. Diese Gruppen sind einzigartig innerhalb der globalen Evidenzsynthese Gemeinschaft, eine reiche Quelle von engagierten Experten in systematischer Review-Methodik bieten in vielen Disziplinen. Das Gedeihen dieser Gruppen im Laufe der Jahre ist ein Anzeichen für eine emergente akademische Disziplin Anerkennung der Forderung nach robusten Methoden Beweis für das Gesundheitswesen zu synthetisieren. Diese Gruppen sind verantwortlich für die in der Cochrane Handbook of Systematic Reviews von Interventionen [7] in den Kapiteln beitragen. Die Gruppen spezialisieren sich auf bestimmte Aspekte der systematischen Überprüfung Methodik, einschließlich: Suche nach Studien, Statistiken und Meta-Analyse (MA) mit prospektiven MA und einzelnen Teilnehmerdaten MA, Bias-Beurteilung, die Verwendung von nicht-randomisierten Designs, die Einbeziehung von qualitativen und wirtschaftlichen Daten, die Anwendbarkeit und Interpretation der Ergebnisse von systematische Übersichtsarbeiten, berichteten Patientenergebnisse, Aktienemissionen, Screening und diagnostische Tests und Prognose. bei den Verfahren der indirekten Vergleiche und Netzwerk-Meta-Analyse spezialisiert, und bei der Festlegung der Prioritäten für die systematischen Übersichtsarbeiten und andere Forschungs In jüngster Zeit werden Methoden Gruppen gebildet.
Die Auswirkungen von 20 Jahren von Cochrane-Methodik
Cochrane Reviews hat durch die Förderung unsere Kenntnis von Stürzen Prävention bei älteren Menschen, Schlaganfall, Tabaksucht, Prävention und Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern und Verwaltung von chronischen Krankheiten wertvolle Beiträge zur Gesundheits Forschung, Praxis und Politik in einem breiten Spektrum von Themen, beispielsweise aus wie Diabetes und Emphysem. Nicht nur hat Cochrane Reviews die Rolle einiger Interventionen bei der Behandlung von gesundheitlichen Problemen eingerichtet, sie haben auch herausgefordert an die Stelle des anderen. Es wird erwartet, dass neue Forschungsergebnisse sollen von den bisherigen Forschung informiert werden und zum Beispiel The Lancet fragt nun Autoren die Ergebnisse der neuen Forschung im Rahmen der bestehenden systematische Überprüfung Beweise zu berichten [11].
Key methodische Entwicklungen in Cochrane Reviews
Veröffentlichung von Archie Cochrane Effektivität und Effizienz: Random Reflexionen über Gesundheitsdienste, die erste Aufmerksamkeit auf sich zog, um die kollektive Ignoranz über die Auswirkungen der Gesundheitsversorgung [1]
Artikelserie
Die Artikel in dieser Sonderausgabe von Systematic Reviews zeigen die allgemeine Entwicklung und die Auswirkungen der Synthese Forschungsergebnisse in der Cochrane Collaboration in den letzten 20 Jahren. Die Reihe beginnt mit einer persönlichen Reflexion von Andy Oxman, der in der frühen Entwicklung der Methodik in der Cochrane Collaboration maßgeblich beteiligt war und machte mich auf Herausforderungen für die Cochrane [19] mehr als zehn Jahre. In der Reflexion und diese Herausforderungen zu aktualisieren und wie sie erfüllt werden könnte, stellt er fest, dass die Zusammenarbeit einen langen Weg zurückgelegt hat, aber das ist eine riesige Menge an Arbeit noch zu tun ist. " Er schlägt vor, eine Notwendigkeit, die Überprüfung Struktur zu erweitern verschiedene Arten von Wiederholungsfragen zu lösen, eine breitere Nutzung von nicht-randomisierten Studien, den Vergleich von mehreren Interventionen und die Entwicklung effizienter Aktualisierung Strategien.
Weitere Artikel in dieser Serie zeigen die Vielfalt von Beweisen, die in Cochrane Reviews aufgenommen wird. Eines davon behandelt die Einführung der Bewertungen von diagnostischen Testgenauigkeit (und nicht die Auswirkungen auf die gesundheitlichen Folgen von bestimmten Tests), die den Weg für Cochrane auch auf andere Arten von systematischen Überprüfung neben seiner traditionellen Bewertungen der Wirkungen zu ebnen haben damit begonnen, von Interventionen. Die anderen Artikel konzentrieren sich auf die Entwicklung und Umsetzung von Methoden ‚Kosten‘ in systematischen Übersichtsarbeiten zu beurteilen, die von der Campbell und Cochrane volkswirtschaftliche Methoden Gruppe entwickelt werden, und die Herausforderungen der qualitativen Forschung Einbeziehung Verständnis der breiteren Kontext der Gesundheitsinterventionen zu verbessern .
Across The Cochrane Collaboration, untersuchen andere spezifische Methoden Netzwerke die Beurteilung und Berichterstattung über die negativen Auswirkungen, die Verwendung von nicht-randomisierten Design einschließlich der Beurteilung der Befangenheit in diesen Studien, die Entwicklung von Methoden zur Priorisierung und aktualisieren Bewertungen, und die Berücksichtigung von Eigenkapital sowohl in der Durchführung und die Auslegung der Bewertungen.
Die Zukunft der Methodenentwicklung in Cochrane
Der laufende Antrieb für die Cochrane Collaboration ist, um sicherzustellen, dass es qualitativ hochwertigen, relevante und aktuelle systematische Übersichten erzeugt. Im Einklang mit der Notwendigkeit, die Qualität der Berichterstattung [20-23] zu verbessern, Die Cochrane Collaboration hat eine Reihe von Standards produziert. Diese Standards [24] decken das Verhalten und die Berichterstattung über die Meinungen, einschließlich der Berichterstattung über Protokolle und die Aktualisierung der Bewertungen.
Schlussfolgerung
Dieser Artikel erläutert die Breite und Vielfalt der systematischen Überprüfung Methoden, die in Cochrane Reviews aufgenommen werden. Diese und andere, systematische Übersichtsarbeiten müssen eine Reihe von Beweisdaten umfassen [33], die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen und zu erklären, informieren, kontextualisieren und die Ergebnisse Triangulation. So scheint es angemessen, in diesem 20. Jahr der systematischen Überprüfung der Entwicklung, dass die Beitrag der Cochrane Collaboration zu dieser emergent akademischen Disziplin [34] hergestellt wird.
Jackie Chandler und Sally Hopewell trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Abkürzungen
Eine Statistik, die Inkonsistenz (Heterogenität) zwischen den Studien in einer systematischen Überprüfung quantifiziert