A Practical Guide to Clinical Medicine
Jede Brust ein Netzwerk von lymphatischem Gewebe enthält,
Warum und wann sollte eine Brustuntersuchung durchgeführt werden?
In den asymptomatischen Patienten: Die asymptomatischen Brustprüfung wird in der Regel durchgeführt, nur auf Frauen. Dies liegt daran, Erkrankungen der Brust, insbesondere Krebs, weit häufiger bei Frauen als Männer auftreten. Malignitäten entstehen im allgemeinen entweder in den Milchdrüsengewebe, die oder in den duktalen Strukturen sezernieren, die es den Nippel transportieren.
oder Patienten (Selbstbrustuntersuchung - SBE) - Prüfung kann durch den Arzt (CBE Klinische Brustuntersuchung) durchgeführt werden. Der von den Kliniker durchgeführt werden, in der Regel auf jährliche Basis durchgeführt, im Alter von 40 beginnen, die für die Entwicklung von Brustkrebs mit der Zeit von einem erhöhten Risiko übereinstimmt. Weitere wichtige Brustkrebsrisikofaktoren sind: Vorgeschichte der Brust ca, Familiengeschichte in dem 1. Grad (insbesondere, wenn in jungen Jahren), zunehmende Alter des Patienten und Funktionen, die in längerer / ununterbrochener Exposition gegenüber Östrogen (zB frühem Alter bei Beginn der Menstruation führen , nie schwanger gewesen, höheres Alter bei der ersten Schwangerschaft, älteres Alter in der Menopause). SBE wird oft auf einer Basis Every-paar-Monate monatlich zu empfehlen.
Interessant ist, während sowohl SBE und CBE Teil der klinischen Routinepflege sind, es gibt keine Studien, die zeigen, dass eine dieser Techniken, wenn sie als Stand-alone-Prüfungen durchgeführt wird, tatsächlich die klinischen Ergebnisse verbessert (dh detektiert Krebs in einem früheren Stadium, positive Wirkung zeigen auf Krebs Morbidität oder Mortalität). Im Gegensatz dazu Mammographie (durchgeführt mit oder ohne CBE), hat einen starken Körper des Beweises seine Routine Verwendung als ein Screening-Werkzeug für die Früherkennung von Malignomen zu unterstützen.
Wenn eine Masse oder eine andere Abnormalität identifiziert wird, dann ist es Standort kann als in einer der 4 Quadranten beschrieben (linke obere, linke untere, rechte obere, rechte untere) der Brust. Alternativ kann sie relativ beschrieben werden, um es Position ist, ein Zifferblatt vorzustellen, auf der Brust überlagert wurde.
- Verwenden Sie die Pads der Mitte drei Finger einer Hand.
- Drücken nach unten einer kreisförmigen Bewegung.
- Wenden Sie stetigen Druck auf das Niveau der Brustwand nach unten drücken. Genügend Druck bis zu 3 Ebenen der Tiefen abtasten: erster oberflächlich, dann mittel und dann tief / zu der Ebene der Brustwand.
- Achten Sie auf die Brustwarze und Warzenhof Regionen ertasten.
Drei Methoden zur systematischen Untersuchung der Brust:
Methode 1 - vertikale Streifen:- Bei dieser Technik brechen Sie die Brust in eine Reihe von vertikalen Streifen, von denen jeder der Reihe nach ausgewertet, seitliche Bewegen nach medial.
- Beginnen Sie an dem Schlüsselbein, neben die Achselhöhle.
- Bewegen Sie Ihre Hand in einer vertikalen Linie nach unten, bis Sie den Bereich unterhalb der Brust erreicht haben. Tatsächliche Palpation Technik ist, wie oben beschrieben.
- Dann bewegen Sie mehr etwas medial und untersuchen, während in Richtung der Spitze der Brust reist nach oben.
- Wenn Sie das Schlüsselbein erreichen, bewegen sich medial und wiederholen, bis Sie die gesamte Brust ausgewertet haben.
- Es gibt einen „tail“ von Brustgewebe, die von der lateralen Seite der Struktur in Richtung der Achsel erstreckt. Stellen Sie sicher, dass Sie diese Region als auch ertasten.
- Stellen Sie sich vor, dass die Brust in eine Reihe von Kuchen-Typ Scheiben gebrochen ist, mit dem Nippel in der Mitte.
- Beginnen Sie an der Brustwarze, arbeiten nach außen in Richtung der Peripherie der Scheibe, die Sie untersuchen. Bewegen Sie Ihre Hände ein paar Zentimeter entlang jeder Zeit.
- Wenn Sie offensichtlich nicht mehr über die Brust sind, bewegen sich in der nächsten Scheibe
- Stellen Sie sicher, dass Sie den „Schwanz“ der Brust abtasten, wie oben beschrieben.
- Beginnen Sie an der Brustwarze.
- Arbeitet in kreisförmiger Weise entlang, in einer Spirale in Richtung des Umfangs zu bewegen.
- Stellen Sie sicher, dass Sie den „Schwanz“ der Brust abtasten, wie oben beschrieben.
Die andere Brust wird dann untersucht.
