Hoden- Examination

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Diese Prüfung sollte die Umgebung, Penis und Hodensack sowie die Hoden umfassen. Eine vollständige männlichen Genitalien Prüfung würde auch eine rektale Untersuchung gehört die Prostata zu überprüfen.

Einführung

Da der Patient kommt herein, beachten Sie, ob er sieht aus wie er in jedem Schmerz ist und wie er geht.

Sich vorstellen
Bestätigen Sie die Identität des Patienten
Stellen Sie Grund für die Konsultation
Erklären Prüfung zu Patienten
Irgendwelche Fragen?
Chaperone
Vertraulichkeit
Zustimmung
Lassen Sie den Patienten während Sammelanlage entkleiden

„Hallo, mein Name ist ******** und ich bin ein * Jahr Medizinstudent. Kann ich Ihren Namen und Geburtsdatum bestätigen? Ich verstehe, dass Sie über Ihre Hoden betroffen sind und so wurde ich gefragt auszuführen eine Hoden Prüfung auf Sie. Haben Sie das schon mal gemacht? Es wird darum Sie alle Kleidung von der Taille abwärts zu entfernen, so dass ich die Gegend kontrollieren können, während Sie aufstehen und dann hinlegen. ich habe dann sanft Ihren Penis fühlen benötigen, um und Hoden. Die Prüfung sollte nicht schaden, aber wenn Sie irgendwelche Beschwerden an irgendeiner Stelle fühlen, dann zögern Sie nicht, mir zu sagen.

Haben Sie irgendwelche Fragen? Sind Sie glücklich für mich, diese Prüfung zu tun? Ich würde ein Chaperon wie während der gesamten Untersuchung vorzulegen, wenn dies mit Ihnen in Ordnung ist. Alles, was wir diskutieren wird im medizinischen Team vertraulich behandelt werden.“

Geben Sie den Patient mit einem Blatt sich zu bedecken, und lassen Sie ihn für ein paar Minuten zu entkleiden, während Sie ein Chaperon finden gehen und notieren Sie ihren Namen im Anhang. Vergewissern Sie sich eine Lichtquelle haben und das Zimmer ist gut beleuchtet und warm. Finden Sie ein Paar Handschuhe und eine kleine Stift Fackel.

Generalinspektion

Hände waschen
Setzen Sie auf Handschuhe
Fragen Sie den Patienten, wenn er in jedem Schmerz
Beachten Sie die allgemeine Hygiene des Bereichs

Bitten Sie den Patienten das Blatt zu entfernen und überprüfen Sie den allgemeinen Bereich, der Suche nach:

Beim Untersuchen des Hodensackes und Leiste. sollte der Patient wird im Stehen.

Bei Inspektion des Penis. sollte der Patient auf dem Bett auf dem Rücken liegend werden.

Fragen Sie den Patienten auf dem Rücken zu liegen und den Penis zu inspizieren suchen:

Größe und Form
abnorme Krümmung
Hautfarbe
Das Vorhandensein von Vorhaut
Position des Urethraöffnung
Entladen
Läsionen, Skalierung, Schanker, Schorf, Erythem, Ulzerationen oder Narben.

Stellen Sie sicher, dass Sie sanft den Penis heben Sie den hinteren als auch zu überprüfen.

Das Skrotum und Inhalt

Nun fragen Sie den Patienten zu stehen, so dass Sie das Skrotum inspizieren können. Sie können den Patienten bitten, seinen Penis zu einer Seite zu halten. Achten Sie besonders auf:

Ein Hoden hängt niedriger als die andere (oft das Recht)
Der Hodensack sollte mit dunkler Haut faltig wird
Scars
Ödem
Talgzysten (häufig), Geschwüre und Schwellungen
Krätze
Erythema

Vergessen Sie nicht, auch den hinteren Teil zu inspizieren.

Verwenden Sie beide Hände, wenn das Skrotum Palpation: Sie mit der linken Hand die scrotal Inhalte zu unterstützen, und mit zwei Fingern und dem Daumen auf der rechten Hand sanft abtasten.

Fühlen Sie sich der Patient hat zwei Hoden zu überprüfen. (Wenn nicht, ertasten den Leistenkanal und Dammes für einen Hodenhochstand fühlen Fragen Sie den Patienten darüber -.. Exzision, Versagen oder retractile Hoden Abstieg)
Der Hodensack sollte aus den Hoden frei beweglich sein.
Einer nach dem anderen, ertasten des Körpers von jedem Hoden, beide Pole und das Zentrums, während mit Blick auf den Patienten Gesicht Gefühl für Schmerz zu überprüfen. Bitten Sie sie, wenn es weh tut.
Vergleichen Sie die Größe, Form und Konsistenz jeden Hoden miteinander. (Sie sollten gleich große und fühlen sich glatt, gummiartig und fest sein.)
Hinweis ungewöhnliche Klumpen, Veränderung der Konsistenz, empfindliche Bereiche und Schwellungen. (Malignität?)
Ertasten für jede Epididymis entlang der dorsolateralen Grenze jeden Hoden.
Abtasten jeden Samenstrang nach oben, nach unten, während sanft dem jeweiligen testis ziehen. Es sollte regelmäßig und glatt anfühlen.

scrotal Swellings

Wenn ein Klumpen / Schwellung ist spürbar:

Können Sie oben es sich an? (Dh es ist ein Skrotalschwellung oder unterscheidet es sich von den Leistenkanal absteigen?)
Ist es an den Hoden angebracht?

Bitten Sie den Patienten, um zu sehen, zu husten, wenn sie nach unten bewegt.

Shine a torch durch den posterioren Aspekt der Schwellung. Wenn Sie nicht das Licht von vorne sehen kann, ist die Masse fester. Wenn die Masse durchleuchtet. es ist zystische oder gefüllte Flüssigkeit.

Häufige Ursachen für Hoden Massen:

Können Sie über ihn?

NO - Inguinoskrotalhernie, hydrocele sich proximal

Ist es aus dem Hoden trennen?

JA - epididymal Zyste, Epididymitis, varicocoele
NEIN - hydrocele, Tumor, Orchitis, haematocele, Granulom, Gumma

Ist es durchleuchten?

JA + getrennt von Hoden - Nebenhodenzyste
JA + nicht von Hoden trennen - hydrocele
NO trennen + von Hoden - Epididymitis, varicocoele
NO + trennen nicht aus dem Hoden - Orchitis, tumor, haematocele, Granulom, Gumma.

Weitere Informationen zu Hoden Klumpen finden Sie in den fastbleep Artikel zu diesem Thema hier.

Die Perineum und Rektum

In einem vollen männlichen Genitalien Prüfung, müssen Sie den Damm inspizieren und eine PR-Untersuchung durchführen, die Prostata und Samenblasen zu bewerten.

Die Inguinallymphknoten

Die Leistenlymphknoten entleeren die Haut des Penis und Hodensack. Die iliaca Lymphknoten entwässern die Hoden und den Samenstrang. Der paraaortale Knoten entwässern Lymphe aus dem Körper der Hoden. Um die Leistenlymphknoten abtasten, fragen Sie die Patienten auf dem Rücken liegen. Die horizontale Gruppe wird entlang des Leistenbandes und die vertikale Gruppe ist entlang des medialen adductor longus gefunden.