Wundversorgung

TERMINAL LERNZIEL

Bei einer Standard voll ausgestattete Kampf-Mediziner-Weste-System (CMVs) oder gut bestückte M5-Bag, in denen Sie einen Unfall mit einer offenen Wunde, die atmet. Der Unfall wurde zunächst geprüft und Verletzung (en) priorisiert.

Begriffe und Definitionen

(1) Integument-System - Bedient den Körper von seiner Umgebung zu schützen, Schutz vor bakterieller Invasion, Steuertemperatur und halten oder Flüssigkeiten zu. Es ist das größte Organ des Körpers

(2) Epidermis - Die oberflächliche oder äußere Schicht der Haut. Diese Schicht enthält keine Blutgefäße oder Nerven. Schützt Dermis vor Infektion und Trocknen

(3) Dermis - Die zweite Schicht der Haut, enthält Strukturen, die Kühlung beeinflussen, Empfindung, und die Zirkulation von Nährstoffen

(4) Die subkutane Schicht - dritte Schicht der Haut; dämmt und der Körperform an und speichert Energie hinzufügt. Variiert Dicken IAW seine Stelle im Körper

(5) Infection - Das Eindringen und die Vermehrung von Krankheitserregern in Körpergeweben mit einer resultierenden Reaktion auf deren Vorhandensein und deren Toxine

Geschlossene Wundverletzung

(1) Prellung - Hämatom unter unverletzter Haut wegen der kleinen Gefäß platzt

(1) Abschürfungen - partielle Dicke Haut Verlust

(2) Lacerations - Pause in der Haut von unterschiedlicher Tiefe

(3) Ausriss - Vollhautverlust, Decollement oder Klappenverletzungen sind Ausrisse

(4) Amputationen - ein Teil des Körpers teilweise oder vollständig abgetrennt oder aus dem Körper zerrissen

(5) Einstiche / Durchdringungen - verursacht durch einen Fremdkörper, die in den Körper gelangt, kann zugrunde liegenden Schäden umfangreich sein

(6) bite - Bruch der Haut verursacht durch tierische oder menschliche Zähne werden alle Stiche als kontaminiert

Identifizieren Formen der Wundheilung

Drei Arten der Wundheilung

(A) Die Wunden, die chirurgisch geschlossen sind

(B) Kleiner Gewebeverlust

(D) Heilung beginnt während der Entzündungsphase

(2) Sekundäre Absicht (Granulation)

(A) tritt auf, wenn die Haut heilende Kanten schließen nicht miteinander (angenähert), oder wenn Eiter gebildet

(B) Wenn Wunde produziert oder mit Eiter (eitrige) ein Entwässerungssystem hergestellt wird oder die Wunde mit Gaze verpackt

(D) Der Hohlraum beginnt mit weichen, rosa, fleischigen Vorsprüngen zu füllen, bestehend aus durch fibröses Kollagen (Granulationsgewebe) umgeben Kapillaren

(E) Die Menge an Granulationsgewebe erforderlich ist, hängt von der Größe der Wunde

(F) Die Narbenbildung ist größer in einer großen Wunde

(3) tertiäre (dritte) Absicht

(B) zwei Schichten von Granulationsgewebe miteinander vernäht

(1) kontaminiert Wunde bleibt offen und vernäht geschlossen, nachdem die Infektion kontrolliert wird

(2) Verzögerte Vernähen eines Wund

Faktoren der Wundheilung fördern

(1) Eine ausreichende Oxygenierung

(2) Ausreichende Ruhezeiten oder lokale Immobilisierung

(3) Eine ausreichende Blutversorgung

(4) Die richtige Ernährung

(A) Die Nährstoffe werden für die Wundheilung und Prävention einer Infektion erforderlich

(B) Eine ausreichende Wundheilung ist abhängig von der Verfügbarkeit von essentiellen Nährstoffen

Faktoren, die die Heilung beeinträchtigen Wund

(1) Alter - verursacht langsame Regeneration von Geweben

(A) Physiologische Effekte

(1) eine Veränderung aller Phasen der Wundheilung

(3) Reduzierte Leberfunktion ändert Synthese von Gerinnungsfaktoren

(4) Bildung von Antikörpern und Lymphozyten verringert werden

(5) Kollagengewebe weniger biegsam

(6) Narbengewebe ist weniger elastisch

(1) Instruct Patienten auf Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung von Verletzungen

(2) Seien Sie bereit, Wundversorgung für längere Zeit zur Verfügung zu stellen

(3) Teach Haus Betreuer Wundpflegetechniken

(2) Malnutrition

(A) Physiologische Effekte

(1) Alle Phasen der Wundheilung beeinträchtigt

(2) Stress durch Verbrennungen oder schweren Traumata nimmt Nährstoffbedarf

(B) Interventions - Bereitstellung ausgewogene Ernährung reich an Eiweiß, Kohlenhydrate, Lipide, Vitamine A und C und Mineralien

(3) Obesity

(A) Physiologische Effekte - Fettgewebe fehlt ausreichende Blutversorgung bakterielle Infektion zu widerstehen und Nährstoffe und Zellelemente zu liefern,

(B) Interventions - Beachten Sie adipösen Patienten auf Anzeichen einer Wundinfektion, Aufplatzen und Ausnehmen

(4) Impaired Oxygenierung

(A) Physiologische Effekte

(1) Nieder arterielle Sauerstoffspannung ändert Synthese von Kollagen und die Bildung von Epithelzellen

(2) Wenn lokaler zirkulierender Blutfluss schlecht ist, versagen Gewebe benötigten Sauerstoff empfangen

(1) angemessene Ernährung in Eisen

(2) Monitor Patienten hemotocrit und Hämoglobinwerte

(5) Rauchen

(A) Physiologische Effekte

(3) Beeinträchtigt die normalen zellulären Mechanismen, die Freisetzung von Sauerstoff an Gewebe zu fördern

(B) Interventions - Entmutigen Patienten vom Rauchen durch ihre Wirkungen erklären, auf die Wundheilung

(6) das Vorhandensein einer Infektion

(A) Physiologische Effekte

(1) Entzündungsreaktion reduzieren Steroids

(2) Anti-inflammatory drugs Proteinsynthese unterdrücken, Wundkontraktion, Epithelialisierung und Entzündungen

(8) Diabetes mellitus

(A) Physiologische Effekte

(1) verursacht kleines vessel disease Blut, das Gewebeperfusion beeinträchtigt

(2) Verursacht Hämoglobin größere Affinität für Sauerstoff, so schlägt es Sauerstoff in die Gewebe lösen

(3) die Fähigkeit der Leukozyten Alter Phagozytose durchzuführen, und unterstützt auch übermäßiges Wachstum von Pilz- und Hefe-Infektion

(1) anweisen Patienten präventive Maßnahmen zu ergreifen, Schnitte oder Brüche in der Haut zu vermeiden,

(2) Stellen Sie vorbeugende Fußpflege

(3) die Kontrolle des Blutzucker der physiologischen Veränderungen im Zusammenhang mit Diabetes zu verringern,

Bewertungsüberlegungen

Erhalten Geschichte von Wundverletzung

(1) Wie hat die Wunde auftreten?

(2) Welche Art von Objekt verursachte die Verletzung?

(3) Wann trat die Wunde?

(A) Pink - zeigt in der Regel gesunde Gewebe

(B) Black - deutet auf eine schlechte Gewebeperfusion, Nekrose

(5) Geruch - ein fauliger Geruch zeigt das Vorhandensein von Bakterien

(A) Messen Wunde von der Seite am größten Punkt Seite

(B) Nehmen zweite Messung senkrecht zum ersten

(C) Dokumente sowohl Messung (d.h. „1“ durch „3“), oder unter Verwendung von allgemein bekanntem Objekt, wie zum Beispiel „dime-sized“ Wunde

(7) Wound Grenzen - Kanten der Wund glatten oder unregelmäßigen

Neurovaskulären Status der betroffenen Extremität MUST vor beurteile Behandlung verwunden

(1) Impuls Qualität, Lage, Preis

(2) Rekapillarisierungszeit, unzuverlässiger Indikator bei Erwachsenen

(3) Hautfarbe / Temperatur

(4) Gefühl / Motorik

Art der Wunde Verletzung

Beurteilen (a) zur Tiefe des Hämatoms

(B) Identifizieren Schäden an darunter liegenden Gefäße, Nerven und Knochenstrukturen

Beurteilen (c) periphere Pulse

Beurteilen (d) Gefühl

(E) Beurteilen Motorik und Stärke

(F) Beurteilen Sie zur Schmerzkontrolle

(G) Beurteilen Sie Bedarf an Tetanus-Prophylaxe

(A) Bewertung für die Wund Tiefe und Blutverlust

(B) eine Beurteilung für neurovaskulären Status:

(1) Impuls Qualität, Lage, Preis

(4) Stufe des Bewusstseins

(D) Beurteilen Sie Bedarf an Tetanus-Prophylaxe

Beurteilen (a) zur Menge an Flüssigkeitsverlust bei großen Wunden

(B) Bewertung der Funktionsfähigkeiten

(D) Beurteilen Sie Bedarf an Tetanus-Prophylaxe

(A) Bewertung von Alter und Tiefe

(B) Bewertung des Grades und / oder Art der Verschmutzung

Beurteilen (c) für verbundene Verletzungen

(D) Beurteilen neurovaskulären Status der betroffenen Extremität entsprechend:

(1) Impuls Qualität, Lage, Preis

(2) Rekapillarisierungszeit

(3) Hautfarbe / Temperatur

(4) Gefühl / Motorik

(E) Beurteilen Sie zur Schmerzkontrolle

(F) Beurteilen Sie Bedarf an Tetanus-Prophylaxe

(A) Bewertung von Gewebemenge und Funktionsverlust

(B) eine Beurteilung der Tiefe der Verletzung

(D) Beurteilen Sie Bedarf an Tetanus-Prophylaxe

(A) Bewertung für Blutverlust und Blutungsquelle

(B) Beurteilen neurovaskulären Status:

(1) Impuls Qualität, Lage, Preis

(3) Hautfarbe / Temperatur

(4) Gefühl / Motorik

(D) Beurteilen Sie Bedarf an Tetanus-Prophylaxe

(7) Einstiche / Durchdringungen

Beurteilen Sie (a) auf das Vorhandensein von Fremdkörpern / Materialien und aufgespießt Objekte

(B) Bewertung der Eindringtiefe für die darunter liegende Bauschäden

(D) Beurteilen zur Schmerzkontrolle

(E) Beurteilen Sie Bedarf an Tetanus-Prophylaxe

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