So führen aThoracentesis
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Mein erster Fall eines Pleuraerguss war während meines Praktikums bei dem Animal Medical Center in New York City. Es war ein Afghane und Sie ahnen es, sie ein Chylothorax hatte. Ich nahm sie aus dem Prüfungsraum zurück in die Chirurgie Vorbereitungsbereich eine Pleurapunktion und Glück für mich, Dr. John Parks, einer der leitenden Chirurgen zu tun, dort stand. Ich begann das Tier ventralen Thorax zu befestigen und er sah mich an und sagte: „Was machst du da?“ Seine Stimme war so, dass er selten so eine dumme intern begegnet war. Ich antwortete, dass ich wollte eine Pleurapunktion tun. Er sagte: „Du bist es falsch zu machen.“ Ich sage: „OK, wie mache ich das?“ „Aus dem Weg bewegen, und ich werde Sie zeigen,“ Die beste Pleurapunktion Katheter eine Rinderzitzenkanüle ist. Das Ende ist stumpf, aber scharf genug, um durch die Intercostalmuskeln zu gehen. Es hat auch Seitenlöcher. Sie müssen auch einen Erweiterungssatz, ein 3-Wege-Ventil und eine große Spritze. Das Geheimnis ist die Thorakozentese mit dem Tiere auf der Seite auszuführen, wobei die Nadel bei etwa 8. Zwischenraum dorsal an der Brustwand zu durchdringen. Die Nadel sollte unter dem Winkel der Rippe nur leicht sein. Nach dem Eintritt in die Brust, aspirieren die ganze Flüssigkeit können Sie dann das Tier auf den Rücken rollen und weiterhin Absaugen, wie es von seiner Seite auf den Rücken geht. Ein Trog ist zwischen dem Rücken und der Rippe ausgebildet ist, und es gibt nichts in dem Trog Sie mit der Nadel mit Ausnahme der Flüssigkeit treffen können. Sie können fast vollständig die Brust mit dieser Methode leeren. Manchmal werden Sie beiden Seiten zu tun haben. Nun, ich weiß, Sie denken, dass Flüssigkeit nach unten tendiert und deshalb ist dies eine lächerliche Methode! Aber, werden Sie feststellen, dass, wenn es freie Flüssigkeit im Pleuraraum ist, die Lunge Zusammenbruch ziemlich gleichmäßig und die Suche nach Flüssigkeit auf der Oberseite ist viel einfacher als auf der Unterseite. Sie werden auch das Herz oder die innere Brustwandarterie mit dieser Methode nicht getroffen. Ich führe eine Pleurapunktion auf eine Katze, nachdem sie 5 bis 10 Minuten in der Induktionskammer verbracht haben, empfangen nur Sauerstoff, bevor die Sevo eingeschaltet ist. Ich mache oft Hunde mit örtlicher Betäubung nur, aber es hängt von der Art des Hundes. Denken Sie daran, Sie sind viel eher ein Haustier zu töten, indem sie mit ihm zu kämpfen, als es zu betäuben. Nachdem Sie die Pleurapunktion durchzuführen, müssen Sie eine vollständige Flüssigkeitsanalyse durchgeführt. Sie entfernt die Flüssigkeit nicht nur die Atemnot zu lindern, sondern auch, um herauszufinden, warum es da ist. Post Pleurapunktion Röntgenaufnahmen sollten getroffen werden, die viel einfacher zu bewerten, da die Flüssigkeit entfernt wurde.
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